Ишемическая болезнь сердца. Факторы риска

Ишемическая болезнь сердца – патология сердца, обусловленная острой или хронической рецидивирующей ишемией миокарда вследствие сужения или закупорки атеросклеротическими бляшками просвета коронарных артерий сердца, либо в результате сопутствующих атеросклерозу тромбоза или спазма этих артерий.

Ишемия миокарда отрицательно отражается на функциях сердца – его сократимости, возбудимости, проводимости и автоматизме. Кратковременная ишемия обычно проявляется приступом стенокардии или ее эквивалентами: преходящим нарушением ритма, одышкой, головокружением и др. При этом в миокарде не успевают возникнуть сколько-нибудь выраженные морфологические изменения. Если ишемия длится 20-30 минут, то развивается очаговая дистрофия миокарда. Более длительная ишемия, особенно при закрытии коронарной артерии тромбом, завершается некрозом участка сердечной мышцы, подвергшейся ишемии – инфарктом миокарда.

ФАКТОРЫ РИСКА:

• Изменение просвета артерий сердца, вследствие патологических изменений сосудистой стенки - атеросклероза коронарных артерий (вызванная им коронарная недостаточность часто лежит в основе развития ИБС)
• Нарушения липидного обмена (гиперхолестеринемия), способствуют возникновению атеросклероза
• Артериальная гипертензия
• Коронарит (воспаление коронарных артерий)
• Сахарный диабет (диабетическая макроангиопатия выражается в прогрессирующем атеросклерозе сосудов)
• Нарушение функции тромбоцитов и повышение свертываемости крови (ухудшение микроциркуляции в капиллярах миокарда приводит к тромбозу артерий, особенно, если их стенки имеют атеросклеротические изменения). Повторяющиеся и затяжные приступы стенокардии при обострении ИБС нередко обусловлены развитием тромбоза.
• Курение (никотин является сосудистым ядом, вызывает изменения в сосудистой стенке, спазм сосудов)
• Низкая физическая активность
• Длительное психоэмоциональное напряжение также может быть причиной сосудистого спазма

Спазм коронарных артерий является ведущим в возникновении коронарной недостаточности у больных ИБС с минимально выраженным атеросклерозом коронарных артерий. В тех случаях, когда атеросклероз и обызвествление стенок коронарных артерий препятствуют изменению их просвета, обострению ишемической болезни сердца может способствовать спазм окольных сосудов, принимающих участие в кровоснабжении участка миокарда, подверженного ишемии.

ОльгаОбращаюсь к Вам с вопросом, У меня ИБС 2 степени ,аритмия и давление 160 на 90 , хочу прооперировать миому матки но врачи отказались делать операцию , давление снизили аритмию убрали остались систолы принимала кардарон,конкор , магий В6 предуктал сдала кордиаграмму о пять систлы остались назначили уколы в -в актевигин , тиотриазолин все было хорошо таблетки пить не прекращала легла в больницу на операцию и опять появились систолы к моим таблеткам добавили моносон и прпанорм но убрали конкор , Через 2 дня на третий появились боли в области сердца и под лапаткой объясните пожалйста в чем причина