Атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз поражает крупные сосуды в человеческом организме. В результате атеросклеротического процесса образуются холестериновые бляшки и тромбы, которые вызывают сужение или закупорку сосудов. Следствием этого становится уменьшение кровотока по поражённому сосуду, ткани не получают достаточно питания, и в них происходят болезненные процессы вплоть до отмирания. Когда поражаются сосуды нижних конечностей, развивается атеросклероз нижних конечностей.

Каковы факторы риска развития атеросклероза?

• Курение,
• Гипертония,
• Ожирение,
• Высокий уровень холестерина,
• Сахарный диабет,
• Гиподинамия.

Эти факторы способствуют возникновению и других заболеваний артерий. Наиболее опасным фактором именно для сосудов нижних конечностей является курение. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (так правильно называется это заболевание) встречается приблизительно у 10% населения старше 65 лет, большинство из них курящие мужчины. Отказ от курения – основное условие лечения атеросклероза.

Каковы симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей?

• Перемежающаяся хромота, боль, чувство усталости в ногах (чаще всего в икроножных мышцах) при ходьбе. Этот симптом один из ранних.
• Ощущения онемения стопы, холода в ней, усугубляющееся при нагрузке.
• Разница температуры между здоровой и поражённой атеросклерозом ногой.
• Боли в состоянии покоя. Из-за них может возникать бессонница.
• Незаживающие ранки, трофические язвы.
• Потемнение кожи стопы.

Не обязательно все симптомы атеросклероза нижних конечностей встречаются одновременно, может быть один или несколько.

Заболевание развивается постепенно и довольно медленно. Вначале боль, усталость, хромота возникает при длительной ходьбе и быстро проходят, если минут пять отдохнуть. Постепенно боль возникает всё от меньших нагрузок, и всё больше времени нужно для отдыха. Позже уже и в состоянии покоя ощущается боль в ногах, больному хочется почаще менять положение конечностей, чтобы облегчить боль. Помогают обезболивающие средства. Но они лишь снимают основной симптом – боль. Без специального лечения атеросклероз продолжает развиваться и, к сожалению, может привести к омертвению тканей нижних конечностей, гангрене.

Как диагностировать атеросклероз нижних конечностей?

• Осмотр сосудистого хирурга.
• Измерение артериального давления на руках ногах и вычисление лодыжечно-плечевого индекса. Это позволяет выявить нарушение кровообращения в нижних конечностях.
• Ультразвуковое исследование артерий. Таким образом оценивается их состояние и проходимость.
• Контрастная рентгенография. С помощью контрастного вещества, вводимого в артерии, можно обнаружить места сужения и нарушения проходимости сосудов.
• Компьютерная или магниторезонансная томография.

Каково лечение атеросклероза артерий нижних конечностей?

Лечение зависит от стадии заболевания и объёма поражения конечностей. На начальной стадии может быть достаточно устранить факторы риска:

• Корректировка веса. Питание при атеросклерозе нижних конечностей должно быть низкокалорийным, включать нежирные продукты. Ограничения касаются и углеводов.
• Отказ от курения,
• Контроль артериального давления и поддержание его на приемлемом уровне (не выше 140/90),
• Контроль уровня холестерина и сахара.
• Посильная физическая активность.

Если этих мер недостаточно, может быть назначено медикаментозное лечение:

• Лекарства, улучшающие показатели крови,
• Лекарства, способствующие улучшению кровообращения,
• Лекарства, помогающие поддерживать в норме уровень артериального давления.

В тяжёлых случаях, когда заметно снижается качество жизни пациента, врачи могут предложить хирургическое лечение: протезирование, шунтирование, ангиопластика.

Советуем почитать: